儿童就诊应注意什么问题？

　　儿童不同于成人，有以下特点：①儿童有生长发育的不同阶段，不同的年龄同样的疾病表现不同，如感冒发生在婴儿时以发热、哭闹不安、呕吐、拒奶等全身为表现，而３－５岁的大小孩感冒则表现为发热、流涕、咽痛等局部表现：年龄越小越要重视小儿发病，故应找儿科医师诊治。②小儿各器官发育尚未完善，对毒物、药物的解毒功能不全，再加小儿语言表达能力有限，故在用药时需注意药物名称，使用剂量和药物副作用，如庆大毒素２０００Ｕ－４０００Ｕ／ｋｇ／日使用一周以内对耳及肾脏有毒性，即会引起耳聋。③小儿免疫功能生后６月－１岁半为最低点，以后逐渐上升，５－８岁后与成人相近，小儿以６月生病较多见，５岁以后发病较少，小儿发病急、快、极易蔓延，如小儿感冒很容易发展为肺炎，肠炎易发展为脱水休克，危及生命，应及时准确治疗。④任何疾病应持续正规治疗，小儿治疗用药应持续一种药物３－５天或热退后仍维持２－３天方可停药，每日换一种药物就医者是什么病都看不好，且易形成耐药，如感冒用一种消炎药一种抗病毒药物治疗３－５天才可治愈。⑤小儿用药困难，口服药物应口感好，苦药不肯吃，分剂剂量不准，肌注时小儿臀部太小，肌注两次可形成硬肿，静脉输流技术难度大，我市医院儿科有副主任医师３人，主治医师２人，从事护理专业儿科护士５年以上１０人，诊治规范，药品齐全，给全市儿童提供一个良好的诊疗场所。

　　小儿发热时应注意什么问题？

　　发热是人体必要的保护机制，有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了，因此，她们动不动就给孩子吃退烧药，实际上，这样做很容易造成假象，掩盖症状，使疾病难以诊断。

　　发热是由于各种原因所致，儿童以感染性多于非感染性疾病，在发热时许多家长较为着急，要求积极退热而忽略了对疾病致病原因的治疗或进行完全彻底的治疗，这种做法只有害无益，发热对人体不是一件坏事，科学上做过实验，一个病毒感染性疼痛，如水痘，发热时同样抗病毒治疗，但一个加用退热药物治疗，另一个不用退热治疗，结果用退热药的病人病程较不用退热药病人长２－３天恢复，科学研究表明，发热时热度不同，那么利弊不同，如体温在39.5℃以上者能引起体内的负氮平衡，代谢加快，尤其这时蛋白质变性，致病免疫功能下降，白细胞吞噬功能下降，还有脑细胞活性增加可以引起抽搐，此时弊大于利，体温在38℃时此时免疫功能，如白细胞吞噬移动。功能比正常时增强２０倍，而不会引起蛋白质变性，食欲增加，病情恢复较快，故利大于弊，我们建议对儿童的发热的处理应注意以下几个问题：①首先找医生弄清发热的原因，故肠炎发热体温不是太高，但亦应注意，以防脱水，对发热精神不好者应积极就诊。②对于有发热惊厥的小儿应积极退热，防止抽搐。③体温在39℃以上可以先物理降温，如温水擦洗或解衣通风，效果不佳时应用退热药使体温下降１－２℃即可。④对退热药物选用苯乙酰类为主，留体类少用，用量不宜太大，防止虚脱。⑤使用退热后应极时症治疗。

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